GIARDÍASE

  Classificação

- Filo: Sarcomastigophora

- Classe: Zoomastigophorea

- Ordem: Diplomonadida

- Família: Hexamitidae

- Gênero: Giardia

- Espécie: G. lamblia

  Protozoário

Causada pelo protozoário Giardialamella.

Ciclo evolutivo

A infecção ocorre pela ingestão de cistos em água ou alimentos contaminados. No intestino delgado, os trofozoítos sofrem divisão binária e chegam à luz do intestino, onde ficam livres ou aderidos à mucosa intestinal, por mecanismo de sucção. A formação do cisto ocorre quando o parasita transita o cólon, e neste estágio os cistos são encontrados nas fezes (forma infectante). No ambiente podem sobreviver meses na água fria, através de sua espessa camada.

 Vetor

É direta, não envolvendo um vetor, apenas o contato com algo infectado.

Transmissão

São transmitidos pela ingestão dos cistos oriundos das fezes de indivíduo contaminado, podendo estar presentes na água, alimento, nas mãos, e até mesmo durante sexo oral-anal. Moscas e baratas também podem transportá-los. No estômago, dão origem aos trofozoítos. Esses colonizam o intestino delgado, se reproduzem e seus descendentes, após sofrerem processo de encistamento, são liberados para o exterior do hospedeiro, quando este defecar. O período de incubação é entre uma e quatro semanas e a infecção pode ser assintomática.

  Patologia

A giardíase é geralmente assintomática, mas casos graves podem ser observados em pessoas sem imunidade ou imunodeficientes. As formas sintomáticas, que cursam com diarréia aguda ou formas crônicas de diarréia e má-absorção intestinal, predominam entre os menores de cinco anos e declinam muito após a adolescência. Considera-se também maior suscetibilidade aos pacientes com hipogamaglobulinemia e deficiência de IgA.A infecção pode ser controlada, segundo alguns autores, pela produção de anticorpos IgM, IgG e IgA específicos, a qual se encontra aumentada durante a fase de eliminação do parasito.As principais lesões anatomopatológicas que podem ser encontradas são: atrofia das vilosidades e dos microvilos (com consequente redução da área de absorção da mucosa intestinal), infiltrado inflamatório e aumento da secreção de muco. Acredita-se na existência de uma toxina produzida pelas giárdias, que seja responsável pela patogenia, mas também considera-se a possibilidade de os sintomas serem atribuídos a um prejuízo na absorção de gorduras pela mucosa intestinal, o que levaria a um aumento no teor de gordura que permanece na luz intestinal, levando a uma síndrome diarréica persistente.

 Epidemiologia

A giardia é um parasita cosmopolita e o mais frequente dos flagelos parasitas do intestino do homem e também de algumas especies de animais como cães, cavalos,cabras, coelhos, cobaias e algumas aves.

 Diagnóstico

É feito via exame de fezes ou, em casos raros, biópsia de material duodenal.

   Tratamento

Pode ser feito com uso de fármacos receitados pelo médico. Adultos que têm contato mais próximo com crianças e pessoas que trabalham no setor alimentício devem se afastar de suas funções até a cura total. 

 Profilaxia

Basicamente, para se evitar a giardíase deve-se tomar as mesmas medidas profiláticas usadas contra a amebíase, já que as formas de contaminação são praticamente as mesmas. Portanto deve-se:
- Só ingerir alimentos bem lavados e/ou cozidos;
- Lavar as mãos antes das refeições e após o uso de sanitários;
- Construção de fossas e redes de esgotos;
- Só beber água filtrada e/ou fervida;
- Tratar as pessoas doentes.